Millennium-oro inom ögonsjukvården: ”Risk att folk blir blinda”

Ögonvården i Skåne och Västra Götaland kräver eget journalsystem efter Millenniumkraschen

Det är en djup oro som sprider sig bland ögonklinikerna i både Västra Götalandsregionen och Region Skåne. I ett gemensamt brev som Dagens Nyheter tagit del av kräver samtliga verksamhetschefer inom den offentliga ögonsjukvården i båda regionerna att slippa använda det kritiserade journalsystemet Millennium. Istället vill de få möjlighet att köpa in egna journalsystem som är bättre anpassade för ögonsjukvårdens speciella behov.

Bakgrunden är det misslyckade införandet av Millennium i Boråstrakten i november 2024, då systemet visade sig fungera så dåligt att Västra Götalandsregionen tvingades stoppa lanseringen efter bara tre dygn. Både läkarfacket och en extern utredning har slagit fast att systemet var illa anpassat för svensk vård och att personalens utbildning var undermålig.

Region Skåne, som upphandlat samma journalsystem, har efter fiaskot i Västra Götaland och DN:s avslöjanden om att leverantören Oracle inte gjort en korrekt certifiering, skjutit upp sin lansering till hösten 2026.

För ögonsjukvården finns särskilda utmaningar som gör Millennium problematiskt. Verksamheten kännetecknas av många korta patientbesök – en läkare kan i vissa fall ta emot upp till 20 patienter under en förmiddag. Detta kräver ett lättöverskådligt och snabbt journalsystem, något som Millennium fått allvarlig kritik för att inte leva upp till.

”Det blir helt enkelt patientfarligt. Vi riskerar att folk blir blinda för att de får stå för länge i kö,” säger Anna Toftgård, överläkare på ögonkliniken på Södra Älvsborgs sjukhus, som är utbildad Millennium-coach.

I en utvärdering som ögonläkarna på sjukhuset gjorde efter det misslyckade införandet framkommer att en telefonrådgivning tar dubbelt så lång tid att dokumentera i Millennium jämfört med det tidigare systemet. Att skriva ut recept tar upp till fem gånger så lång tid. Resultatet blir att personalen inte hinner träffa lika många patienter, vilket kan få allvarliga medicinska konsekvenser.

Verksamhetscheferna pekar också på att Millennium, trots att systemet använts på sjukhus världen över sedan 1997, aldrig tidigare har använts inom ögonsjukvården. I andra länder använder ögonvården separata journalsystem, vilket har krävt att Oracle tagit fram en särskild ögonjournal för den svenska vården.

Harald Roos, medicinsk programchef för Skånes Digitala Vårdinformationsmiljö (SDV) som Millennium kallas i Skåne, bekräftar att han känner till kritiken från verksamhetscheferna.

”Vi inser att de har fog för sin oro, och har bildat en fokusgrupp för att komma vidare med ögonsjukvården,” säger han till DN.

Arbetet inleddes under våren och målet är att tillsammans med ögonklinikerna ta fram olika alternativ. Ett av dessa kan vara att, som verksamhetscheferna önskar, köpa in ett separat system för ögonsjukvården.

”Vi kan inte utesluta någonting, vi ska tillsammans med företrädarna för ögonsjukvården komma fram till den bästa lösningen,” säger Roos.

På frågan varför man först nu börjar undersöka alternativa lösningar, trots att ögonläkare varnat för problemen i flera år, svarar Roos: ”Vi försökte i samarbete med VGR göra förändringarna för att anpassa Millennium till ögonsjukvårdens snabba flöden, men när vi testade det i verklighetsnära miljö såg vi att vi inte nådde ända fram trots ett gediget arbete.”

Från Västra Götalandsregionen meddelar Per Albertsson och Anders Kullbratt, som leder utredningen om Millenniums framtid, att många av ögonklinikernas synpunkter redan framkommit i tidigare erfarenhetsinsamling. De framhåller dock att skrivelsen även innehåller nya aspekter som de kommer att beakta inför kommande beslut.

Sedan Millennium-införandet stoppades i november 2024 har framtiden för systemet varit oviss. Ett internt arbete pågår i Västra Götalandsregionen för att utreda om det går att införa systemet på nytt eller om det krävs en helt ny upphandling. Under tiden har sjukvården återgått till sina gamla system.

Millennium var ursprungligen tänkt att ersätta ett trettiotal befintliga system i Västra Götalandsregionen. Tanken med det nya systemet var att alla uppgifter om en patient skulle samlas på ett och samma ställe.