Läkemedel mot fetma kan minska risken för beroende av alkohol och andra droger

Nyligen genomförd studie visar att diabetesläkemedel kan minska beroendeproblematik

En ny omfattande amerikansk studie har visat lovande resultat för hur hormonliknande GLP-1-analoger, som finns i läkemedel som Ozempic och Mounjaro, kan minska risken för missbruk av alkohol och narkotika. Studien, publicerad i den medicinska tidskriften BMJ, väcker hopp om nya behandlingsvägar för beroendeproblematik.

”Det är mycket hoppfullt. Om det visar sig stämma kan det förhoppningsvis minska stigmat kring beroendebehandling,” säger Joar Guterstam, forskare och överläkare vid Beroendecentrum Stockholm, i en kommentar om studiens resultat.

Forskningen baseras på data från 606 434 amerikanska krigsveteraner med typ 2-diabetes. Analysen jämför patienter som behandlats med GLP-1-analoger med patienter som fått en annan typ av diabetesläkemedel – SGLT2-hämmare.

I gruppen veteraner utan tidigare beroendeproblem kopplades behandling med GLP-1-läkemedel till en 14 procent minskad risk att utveckla problem med alkohol eller olika droger, jämfört med dem som fick SGLT2-hämmare.

Bland veteraner med känd beroendeproblematik visade studien att GLP-1-behandling var kopplad till färre drogrelaterade akutbesök, dödsfall och överdoser.

Forskarna tror att GLP-1-analogernas effekt kan bero på att de hämmar de belönande effekterna av alkohol och droger på samma sätt som de dämpar aptiten. Detta antyder att läkemedlens verkningsmekanism påverkar hjärnans belöningssystem på ett bredare sätt än man tidigare trott.

”Studien är intressant eftersom den också visar en effekt på annat än alkohol,” förklarar Joar Guterstam, vilket öppnar för potentiella behandlingsmöjligheter för olika typer av beroendeproblematik.

Trots de lovande resultaten är Guterstam tydlig med att det krävs randomiserade kontrollerade studier innan denna typ av läkemedel kan användas för att behandla beroende i klinisk praktik. Flera sådana studier pågår redan och resultaten väntas inom kort.

”Det finns ett enormt kommersiellt intresse för dessa substanser nu, och inom ett eller två år kommer vi ha mer information och veta om de fungerar,” säger han.

För närvarande finns det godkända läkemedel för behandling av alkoholberoende, men de används relativt lite. Om GLP-1-analoger visar sig vara effektiva, tror Guterstam att de skulle kunna få en mer utbredd användning.

”För någon som vill minska sitt drickande kan det finnas mindre motstånd mot att gå till vårdcentralen och få ett läkemedel som alla känner till, snarare än att få särskilda alkoholläkemedel som främst skrivs ut inom beroendevården,” förklarar han.

Utvecklingen av GLP-1-läkemedel har varit ett av de senaste årens största genombrott inom läkemedelsindustrin. Ursprungligen utvecklade för behandling av typ 2-diabetes har dessa läkemedel fått stort genomslag för viktminskning. Att de nu även visar potential för behandling av beroendeproblematik skulle kunna innebära ett viktigt nytt användningsområde.

Samhällskonsekvenserna kan bli betydande, eftersom beroendesjukdomar medför stora kostnader för sjukvården och samhället i stort. En effektiv behandling som dessutom är fri från stigma skulle kunna öka benägenheten att söka hjälp i ett tidigt skede.

Experter inom beroendevården följer nu utvecklingen noggrant. Fler studier behövs för att bekräfta resultaten och fastställa optimal dosering, behandlingslängd och vilka patientgrupper som kan ha störst nytta av behandlingen.