Internutredningen klar: Millennium bör stoppas

Efter ett år av utvärdering visar utredningen att journalsystemet Millennium inte uppfyller de krav som Västra Götalandsregionen ställer. Regionen föreslås nu istället gå vidare med att upphandla nya vårdsystem som bygger på en modulbaserad struktur, där Millennium möjligen kan ingå som en av flera komponenter.

– Vi är glada att slippa utsättas för Millennium igen, säger Miriam Frankal från Sveriges Läkarförbund, som uttrycker lättnad över beslutet.

Haveriet med Millennium, som skulle bli regionens flaggskepp inom digital vårddokumentation, betraktas av många som ett av de större IT-misslyckandena inom svensk sjukvård på senare år. Systemet, som implementerades med stora förhoppningar, möttes snabbt av massiv kritik från vårdpersonal som upplevde att det försvårade deras dagliga arbete snarare än effektiviserade det.

Enligt den nu färdigställda utredningen har Millennium visat sig vara alltför oflexibelt och svåranpassat till svenska förhållanden. Systemet, som utvecklats av det amerikanska företaget Cerner (numera uppköpt av Oracle), har inte kunnat anpassas tillräckligt väl till den svenska vårdmodellen och dess specifika dokumentationskrav.

Västra Götalandsregionen, som är Sveriges näst största region med över 1,7 miljoner invånare, investerade betydande resurser i implementeringen av Millennium. Projektet var en del av regionens digitaliseringsstrategi och skulle modernisera vårddokumentationen för tusentals vårdanställda vid regionens sjukhus och vårdcentraler.

I utredningens slutsatser rekommenderas nu en övergång till en mer flexibel, modulbaserad lösning där olika system kan integreras med varandra. Detta representerar ett betydande skifte i strategi – från ett heltäckande system till en mer anpassningsbar kombination av olika specialiserade system.

– Det här är ett klokt beslut som visar att regionen har lyssnat på vårdpersonalens erfarenheter, säger en källa inom sjukvårdsledningen som önskar vara anonym. Källan tillägger att den modulbaserade ansatsen ger större möjligheter att anpassa systemen efter verksamheternas faktiska behov.

Millennium-projektet är inte det första stora IT-systemet inom vården som stött på allvarliga problem. Liknande utmaningar har upplevts i andra regioner, vilket har väckt debatt om hur digitalisering inom vården bör genomföras. Kritiker har länge hävdat att alltför stora och komplexa system riskerar att bli ohanterliga och inte tillräckligt anpassningsbara för att möta vårdens snabbt föränderliga behov.

För läkare och annan vårdpersonal har Millennium inneburit en betydande arbetsmiljöfråga. Många har rapporterat om tidskrävande processer, bristfällig användarvänlighet och problem med att hitta kritisk patientinformation.

– Det har varit ett system som i praktiken har tagit tid från patientkontakten och lagt den på administration, förklarar Frankal. Hon tillägger att Läkarförbundet hoppas att den nya strategin ska ge system som faktiskt stödjer det kliniska arbetet istället för att försvåra det.

Den nya upphandlingsprocessen förväntas ta flera år att genomföra. Under övergångsperioden kommer regionen att fortsätta använda sina befintliga journalsystem, samtidigt som man förbereder för den nya modulbaserade lösningen.

Beslutet att överge Millennium som heltäckande system kan även få ekonomiska konsekvenser. Regionen har investerat miljontals kronor i projektet, och det är ännu oklart hur mycket av denna investering som kan återvinnas genom att behålla vissa komponenter i den framtida lösningen.

Regionledningen planerar att presentera en detaljerad tidsplan och budget för det nya tillvägagångssättet under de kommande månaderna. Samtidigt pågår diskussioner med andra regioner om möjliga samarbeten kring gemensamma upphandlingar för att dela på utvecklingskostnader och skapa mer enhetliga system över regiongränserna.

Experter på digitalisering inom vården ser beslutet som ett tecken på en bredare trend mot mer anpassningsbara system.

– Vi ser en tydlig rörelse bort från de monolitiska ”allt-i-ett”-systemen mot mer flexibla och specialiserade lösningar som kan integreras med varandra, säger Anna Johansson, IT-strateg med fokus på vårdsystem. Hon påpekar att denna trend är synlig internationellt och att den svenska vården nu verkar följa samma utveckling.