Råden som minskar risken för plötslig spädbarnsdöd

Det kraftiga skyddet mot plötslig spädbarnsdöd i Sverige

Fallen av plötslig spädbarnsdöd har minskat dramatiskt i Sverige under de senaste decennierna. Bakom denna positiva utveckling ligger flera viktiga sömnråd som har visat sig vara avgörande för att skydda spädbarn under deras första levnadsmånader. Nu kan ett av dessa välkända råd komma att revideras, enligt nya forskningsrön.

Plötslig spädbarnsdöd (SIDS – Sudden Infant Death Syndrome) definieras som ett oväntat dödsfall hos ett barn under ett år, där ingen tydlig dödsorsak kan fastställas trots noggrann utredning. I början av 1990-talet var detta en betydligt vanligare dödsorsak i Sverige än idag.

”Vi har sett en anmärkningsvärd minskning av plötslig spädbarnsdöd sedan de särskilda sömnrekommendationerna infördes i mitten av 90-talet,” säger Kerstin Nordlund, barnläkare och forskare vid Karolinska Institutet. ”Det handlar om en minskning med närmare 80 procent, vilket måste betraktas som en stor framgång för folkhälsoarbetet.”

De riktlinjer som bidragit till denna minskning består av flera enkla men effektiva råd. Det mest välkända är rekommendationen att spädbarn ska sova på rygg, inte på mage. Detta råd lanserades i kampanjen ”Spädbarn på rygg” som fick stort genomslag bland nyblivna föräldrar i Sverige.

Andra viktiga råd inkluderar att barnet bör sova i egen säng men i föräldrarnas sovrum under de första månaderna, att sovmiljön ska vara rökfri, att rumstemperaturen hålls måttlig och att barnet inte bör vara överklätt.

”Det är en kombination av flera faktorer som ger skydd,” förklarar Mats Blennow, professor i neonatologi vid Karolinska Institutet. ”Ryggläget är särskilt viktigt, men även amning har visat sig ha en skyddande effekt, liksom att undvika rökning i barnets närhet.”

Sedan rekommendationerna infördes har antalet fall av plötslig spädbarnsdöd sjunkit från cirka 1 per 1000 födda barn till omkring 0,2 per 1000. Det innebär att Sverige numera har en av världens lägsta förekomster av detta tillstånd.

Men forskningen stannar inte av. Nya rön tyder nu på att ett av de etablerade råden kan behöva omvärderas. Det gäller rekommendationen om att spädbarn ska sova i egen säng.

”Vi ser i internationella studier att samsovning under säkra förhållanden inte nödvändigtvis ökar risken för plötslig spädbarnsdöd, särskilt inte hos ammade barn med icke-rökande föräldrar,” säger Anna Svensson, barnmorska och forskare vid Uppsala universitet. ”Det kan till och med finnas fördelar med samsovning för etablering av amning och anknytning.”

Folkhälsomyndigheten och Socialstyrelsen utvärderar för närvarande det vetenskapliga underlaget och kan komma att uppdatera sina rekommendationer under det kommande året. Experterna betonar dock att eventuella ändringar måste kommuniceras tydligt för att inte skapa förvirring hos föräldrar.

Samtidigt visar nya data att kunskapen om spädbarnssäkerhet fortfarande kan förbättras. En undersökning bland nyblivna föräldrar visar att omkring 15 procent fortfarande placerar sina barn på mage när de ska sova, trots de tydliga rekommendationerna.

”Vi behöver fortsätta informera varje ny generation av föräldrar,” säger Kristina Gemzell, överläkare och ansvarig för barnahälsovården i Region Stockholm. ”Det är lätt att tro att problemet är löst eftersom dödsfallen är så få, men vi måste komma ihåg att det är just de förebyggande åtgärderna som har gjort skillnaden.”

För familjer med nyfödda barn kommer barnavårdscentralerna även fortsättningsvis att vara den främsta informationskällan för råd om säker sömn. Där får föräldrar ta del av den senaste kunskapen om hur de bäst skyddar sina barn från plötslig spädbarnsdöd.

”Det handlar om enkla åtgärder som verkligen räddar liv,” avslutar Nordlund. ”Få förebyggande insatser inom barnhälsovården har haft en så tydlig och mätbar effekt som just dessa rekommendationer.”