En olycksutredning ska granska journalsystemen

Efter flera misslyckade IT-projekt inom vården får Socialstyrelsen nu i uppdrag att analysera varför regionernas stora journalsystemsinvesteringar inte gett önskade resultat. Detta meddelade socialminister Jakob Forssmed vid en presskonferens tidigare i veckan.

Regionerna har under de senaste åren investerat miljardbelopp i nya journalsystem, men processen har kantats av problem. I flera fall har systemen inte motsvarat förväntningarna, implementeringen har försenats, och i vissa extremfall har regionerna varit tvungna att helt skrota nyinköpta system.

”Vårdpersonal ska få ägna sig åt vård istället för att förtvivla över IT-lösningar som inte fungerar,” förklarade Forssmed vid presskonferensen, och beskrev uppdraget till Socialstyrelsen som en ”haveriutredning”.

Enligt socialministern räcker det inte att journalsystemen bara är lätthanterliga – de måste aktivt bidra till att förbättra vården. ”Vägen dit går genom bättre upphandlingar än vad vi hittills har sett,” menade Forssmed.

Problematiken kring regionernas IT-system har länge diskuterats inom sjukvårdssektorn. Flera regioner har haft svårigheter med implementeringen av nya journalsystem som Cosmic, TakeCare och Millenium. I exempelvis Region Stockholm har införandet av Framtidens Vårdinformationsmiljö (FVM) kritiserats för att vara både kostsamt och problematiskt.

Vanliga problem har inkluderat bristande användarvänlighet, svårigheter med integrering mellan olika system, och att personalen inte fått tillräcklig utbildning för att effektivt kunna använda systemen. Detta har i sin tur lett till ökad administrativ börda för vårdpersonalen och i vissa fall även patientsäkerhetsrisker.

”Det är anmärkningsvärt att vi har investerat så mycket i dessa system utan att få den funktionalitet som vården faktiskt behöver,” säger en källa inom Vårdförbundet som önskar vara anonym. ”Många av våra medlemmar rapporterar dagligen om problem med systemen som gör deras arbete ineffektivt och ibland till och med riskabelt.”

Expertanalytiker på området menar att en del av problematiken ligger i att regionerna ofta saknar tillräcklig kompetens för att genomföra upphandlingar av denna omfattning och komplexitet. Det saknas även en nationell strategi för hur vårdens digitalisering ska samordnas, vilket har resulterat i ett lapptäcke av olika system som har svårt att kommunicera med varandra.

Digitaliseringsexperten Anna Bergström vid Uppsala universitet kommenterar: ”Vårdens digitalisering är nödvändig, men den måste utgå från användarnas behov. Alltför ofta har systemen designats utan tillräcklig insyn från de som faktiskt ska arbeta med dem dagligen.”

Socialstyrelsen har nu fått i uppdrag att genomföra en grundlig analys av situationen och presentera rekommendationer för hur framtida upphandlingar och implementeringar kan förbättras. Uppdraget ska enligt uppgift redovisas senast den 9 november i år.

Utredningen kommer bland annat att fokusera på hur upphandlingsprocesserna har genomförts, vilka krav som ställts på leverantörerna, och hur införandet av systemen har planerats och genomförts. Man kommer också att titta på hur andra länder har löst liknande utmaningar.

Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) välkomnar utredningen och menar att den kan bidra med värdefull kunskap inför kommande upphandlingar. ”Vi ser fram emot att ta del av Socialstyrelsens analys och rekommendationer. Det är viktigt att vi lär oss av tidigare erfarenheter för att kunna utveckla framtidens vårdinformationssystem på ett mer effektivt sätt,” säger SKR:s representant i ett skriftligt uttalande.

Trots de omfattande problemen anses digitalisering fortfarande vara en nyckel för att möta vårdens framtida utmaningar med en åldrande befolkning och ökande vårdbehov. Förhoppningen är att Socialstyrelsens utredning ska leda till bättre förutsättningar för en fungerande digital infrastruktur inom svensk sjukvård.