En patient har av misstag svalgt en tandkrona under ett tandläkarbesk, och kronan hamnade slutligen i lungan. Händelsen har anmälts till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) enligt Lex Maria och klassificeras i rapporten som en allvarlig vårdskada, rapporterar VLT.

Incidenten inträffade när en befintlig tandkrona skulle tas bort under ett rutinmässigt besök på tandkliniken. Under behandlingen lossnade kronan oväntat, och patienten inhalerade och svalde den av misstag.

Efter tandläkarbesöket började patienten uppleva andningsbesvär och sökte därför medicinsk vård. En röntgenundersökning visade då att tandkronan hade fastnat i höger lunga, vilket bekräftade allvaret i situationen.

Lex Maria-anmälningar är ett viktigt instrument inom svensk sjukvård för att rapportera och utreda händelser som har lett till eller kunde ha lett till vårdskada. Systemet, som är uppkallat efter läkaren Maria Larsson, syftar till att förbättra patientsäkerheten genom att identifiera risker och lära av misstag. Tandvårdskliniker och andra vårdgivare är enligt lag skyldiga att anmäla sådana händelser till IVO.

Att svälja eller inhalera främmande föremål under tandvårdsbehandling är en känd men relativt ovanlig komplikation. Tandkronor, broar, borrar och andra små instrument kan ibland lossna eller tappas under behandlingen. I de flesta fall sväljs föremålen och passerar genom matsmältningssystemet utan att orsaka någon skada, men i vissa fall kan de hamna i luftvägarna, vilket kan leda till allvarligare konsekvenser.

När ett föremål inhaleras och hamnar i lungorna, kallas det för aspiration. Detta kan orsaka inflammation, infektion eller blockering av luftvägarna beroende på föremålets storlek och placering. I det här fallet fastnade tandkronan i höger lunga, vilket krävde medicinsk intervention.

Tandvårdspersonal använder normalt olika säkerhetsåtgärder för att förhindra sådana händelser. Gummiduk, en tunn gummiduk som placeras över tänderna för att isolera behandlingsområdet, är en vanlig skyddsmetod som kan förhindra att små föremål hamnar i munhålan eller svalget. Dessutom används ibland bomullsrullar eller sugapparater för att minska risken.

Trots dessa försiktighetsåtgärder kan olyckor ändå inträffa, särskilt vid komplicerade behandlingar eller när patienter har kraftiga reflexer. Äldre tandkronor kan också vara mer benägna att lossna oväntat, särskilt om cementeringen har försvagats över tid.

När ett föremål fastnar i lungorna krävs oftast en bronkoskopi för att avlägsna det. Detta är ett medicinskt ingrepp där en tunn slang med kamera förs ner genom luftstrupen till lungorna, vilket gör det möjligt för läkaren att lokalisera och ta bort det främmande föremålet.

IVO kommer nu att utreda händelsen för att bedöma om kliniken följde gällande rutiner och säkerhetsåtgärder. Utredningen kommer också att granska om personalen agerade korrekt i situationen och om det finns förbättringsområden som kan förhindra liknande händelser i framtiden.

För patienten innebär denna typ av incident inte bara fysiskt obehag och medicinska risker, utan kan även leda till psykologisk stress och oro. Andningsbesvär är skrämmande, och vetskapen om att ett främmande föremål finns i kroppen kan vara mycket påfrestande.

Tandvårdsbranschen arbetar kontinuerligt med att förbättra patientsäkerheten och minska riskerna vid behandlingar. Utbildning av personal, användning av skyddsutrustning och noggrann dokumentation av behandlingar är alla viktiga delar i detta arbete.

Händelsen påminner om vikten av säkerhetsrutiner inom tandvården och behovet av att både vårdpersonal och patienter är medvetna om potentiella risker vid tandläkarbesök. För patienter som ska genomgå behandlingar där lösa delar hanteras, kan det vara värt att fråga om vilka säkerhetsåtgärder som kommer att användas.