Västra Götalandsregionen har beslutat att med omedelbar verkan säga upp avtalet med vårdcentralen Hälsa Hemma i Mölndal. Beslutet kommer efter att regionen under en längre tid har granskat verksamheten och konstaterat att vårdbesök registrerats felaktigt under flera års tid, vilket resulterat i felaktiga utbetalningar uppgående till miljontals kronor.

Vårdcentralen, som är belägen i Kållered, har profilerat sig med en modern vårdmodell där fokus legat på hembesök och digital vård. Vid utgången av maj månad hade verksamheten totalt 4 989 listade patienter. Dessa patienter kommer nu automatiskt att skrivas över till andra vårdcentraler i området, med start onsdagen denna vecka.

Regionens granskning har pågått under en tid och man har nu kommit fram till att det finns allvarliga brister i hur vårdbesöken dokumenterats och rapporterats. I det svenska vårdersättningssystemet får vårdcentraler ersättning baserat på antal listade patienter samt för utförda vårdbesök. Felaktig registrering av besök kan därmed leda till att vårdgivare får betalt för vård som inte genomförts på det sätt som reglerna föreskriver, eller i värsta fall för vård som inte alls har utförts.

Fabian Ruben, som är verkställande direktör för bolaget, har i ett skriftligt uttalande till Göteborgs-Posten kommenterat situationen. Han förklarar att verksamhetens avsikt varit att erbjuda ”högkvalitativ digital och fysisk vård” till patienterna. Enligt Ruben innebär en sådan modern vårdmodell särskilda utmaningar när det gäller att förhålla sig till gällande regelverk.

”En sådan ansats medför utmaningar i förhållande till ett regelverk som i många delar är utformat för mer traditionella vårdformer”, skriver Ruben i sitt uttalande.

Uttalandet pekar på en problematik som flera aktörer inom modern primärvård har lyft fram under senare år. Regelverket för ersättning till vårdcentraler har i stora delar utvecklats utifrån den traditionella vårdcentralsmodellen där patienter främst besöker mottagningen fysiskt. När nya vårdformer växer fram, såsom digitala läkarbesök och omfattande hemsjukvård, uppstår frågor om hur dessa insatser ska registreras och ersättas inom befintliga system.

Västra Götalandsregionen är en av Sveriges största regioner med ansvar för hälso- och sjukvården för över 1,7 miljoner invånare. Regionen har under senare år arbetat aktivt med att både stimulera innovation inom vården och samtidigt skärpa kontrollen av vårdgivare för att säkerställa att skattemedel används korrekt.

Fallet med Hälsa Hemma är inte unikt i sitt slag. Under de senaste åren har flera regioner i Sverige genomfört granskningar av privata vårdcentraler där man funnit brister i dokumentation och felaktiga ersättningsanspråk. Detta har lett till en intensifierad debatt om kontroll och uppföljning av både privata och offentliga vårdgivare.

För de nästan 5 000 patienter som nu måste byta vårdcentral innebär situationen en påtvingad förändring som kan upplevas som besvärlig. Regionen har dock betonat att omskrivningen sker automatiskt för att minimera besväret för patienterna. De kommer att få information om vilken ny vårdcentral de blir listade på och har sedan möjlighet att själva välja en annan vårdcentral om de så önskar.

Det är ännu oklart vilka ekonomiska konsekvenser beslutet får för företaget bakom Hälsa Hemma, eller om regionen kommer att kräva tillbaka de felaktigt utbetalda medlen. Regionen har inte kommenterat ärendets ekonomiska omfattning i detalj, men brukar i liknande fall göra återkrav på felaktigt utbetalda ersättningar.

Fallet belyser den pågående utmaningen med att modernisera vårdersättningssystemen i takt med att nya vårdformer utvecklas, samtidigt som det är nödvändigt att upprätthålla strikta krav på kontroll och dokumentation för att säkerställa en korrekt användning av offentliga medel.