Olivias bebis trycktes ut mot hennes vilja – nu döms Region Skåne

En kvinna i Skåne har fått rätt mot Region Skåne sedan hon stämt regionen för att ha genomfört ett förlossningsingrepp mot hennes uttryckliga vilja. Kristianstads tingsrätt dömde på fredagen enhälligt till kvinnans fördel och konstaterade att regionen kränkt hennes grundläggande rättigheter. Domen innebär att regionen ska betala 50 000 kronor i skadestånd.

Händelsen som ligger till grund för målet ägde rum sommaren 2017 vid en förlossning i Lund. Inför sin andra förlossning hade kvinnan, som i media går under namnet Olivia, tydligt framfört att hon inte ville att metoden yttre press skulle användas. Yttre press är en kontroversiell metod inom förlossningsvård där barnmorskan med kraft pressar med en hand eller arm på den födandes mage för att forcera fram barnet. Det är en form av forcerad utdrivning som vissa bedömare menar bör undvikas på grund av de risker som är förknippade med ingreppet.

Trots att Olivia både i förväg och under förlossningen sa nej till metoden, genomförde vårdpersonalen ändå ingreppet. Detta ledde till skador på både modern och dottern. Det har sedermera konstaterats att det rörde sig om en normal förlossning och att ingreppet inte var medicinskt motiverat. Det förelåg alltså ingen nödsituation som skulle ha kunnat motivera att åsidosätta patientens samtycke.

För Olivia var det inte i första hand skadorna i sig som fick henne att söka upprättelse genom domstol. Det avgörande var att ingreppet utförts mot hennes uttryckliga vilja. Efter händelsen erbjöd Region Skåne henne visserligen skadestånd, men utan att erkänna att de kränkt hennes rättigheter. Olivia valde då att avböja skadeståndet för att istället, med hjälp av organisationen Centrum för rättvisa, driva ärendet till domstol.

Rättegången har varit en lång process. Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har tidigare kritiserat delar av den vård som Olivia fick, och hon har även erhållit viss patientskadeersättning. Men för henne handlade målet om principen och om att få regionen att ta ansvar för det som hänt.

Domstolen gav Olivia rätt på hela linjen. I domen konstaterade tingsrätten att Region Skåne genom att utföra vårdåtgärden utan samtycke har överträtt patientens rätt till skydd mot påtvingat kroppsligt ingrepp enligt regeringsformen och kränkt hennes rätt till respekt för privatlivet enligt artikel 8 i Europakonventionen.

Rådmannen Tove Berleen, en av domarna som dömde i målet, förklarade i ett skriftligt uttalande att det i denna situation krävdes ett uttryckligt samtycke för att yttre press skulle få genomföras. Eftersom det inte var fråga om en nödsituation, och eftersom Region Skåne inte heller visat att det var omöjligt att inhämta patientens samtycke, ansåg domstolen att kränkningen var bevisad.

Helena Myrin, jurist vid Centrum för rättvisa och Olivias juridiska ombud under processen, betonar att domen sänder ett viktigt budskap. Hon påpekar att kvinnor självklart har rätt till kroppslig integritet även när de är gravida, och att denna rättighet inte upphör när man kommer till förlossningen.

Under förhandlingarna medgav Region Skåne att det var en normal förlossning och att ingen nödsituation förelåg när ingreppet utfördes. Helena Myrin menar att det hade varit en helt annan fråga om det verkligen hade rört sig om en akut situation där moderns eller barnets liv stod på spel.

Hon understryker att kvinnor inte har gett upp sina grundläggande rättigheter när de kliver in på förlossningen, och att vårdpersonal måste fråga födande kvinnor innan de med kraft pressar ut ett barn. Enligt Myrin är det regionens ansvar att organisera vården så att liknande situationer inte uppstår.

Nu, nio år efter den omstridda förlossningen i Lund, säger Helena Myrin att Olivia är mycket nöjd med domens utfall. Olivia känner en stor lättnad över att regionen äntligen fått ta ansvar för det hon utsatts för. Hennes hopp är nu att ingen annan födande kvinna ska behöva utsättas för samma sak.

Vid domstolens bedömning av skadeståndet har hänsyn tagits till att Olivia tidigare erhållit viss patientskadeersättning och att IVO tidigare kritiserat delar av den vård hon fick. Region Skåne har uppgett till Dagens Nyheter att de kommer att kommentera domen efter att ha satt sig in i beslutet.

Fallet har väckt uppmärksamhet eftersom det belyser frågor om patienters rätt till självbestämmande och samtycke inom vården, särskilt i situationer där patienten befinner sig i en utsatt position.