Apotek misstänks ha lurat tio regioner på miljonbelopp – för falska svettbehandlingar

Stockholmsapotek i härva om misstänkt miljonfusk med botoxläkemedel

Ett apoteksföretag i Stockholm misstänks ha försökt lura flera regioner på miljontals kronor genom överfakturering av ett specialläkemedel. Bedrägeriet upptäcktes när Region Stockholm märkte oegentligheter i fakturor för ett botoxläkemedel som används för behandling av patienter med extrem svettningsproblematik.

Apoteket, som är baserat i Stockholm, marknadsför sig med att erbjuda smidig hemleverans av läkemedel. I somras upptäckte Region Stockholm att något inte stämde med bolagets fakturering av det specifika botoxläkemedlet.

– Det här apoteket började helt plötsligt förmedla väldigt mycket av det här läkemedlet till några oväntade mottagningar i Stockholm, som vanligtvis inte bedriver den vården, säger Johanna Mattsson, samordnare mot välfärdsbrott i Region Stockholm.

Mattsson tillsattes på den nyinrättade tjänsten 2022 med syfte att upptäcka och stoppa denna typ av bedrägerier. Enligt henne är det en väldigt liten patientgrupp som behandlas med botox för överdriven svettning i Stockholm, och det finns bara ett fåtal etablerade svettmottagningar i området som använder metoden.

Det aktuella läkemedlet, Myobloc, är ett licensläkemedel som inte ingår i den vanliga läkemedelsförmånen. Priset sätts därför manuellt per förpackning till enskilda patienter, vilket skapar utrymme för manipulation.

Fusket misstänks enligt åklagaren ha gått till så att apoteksföretaget har köpt in läkemedlet för ett betydligt lägre pris än vad de sedan fakturerat regionen för.

– Apoteket sade sig ha köpt in det här läkemedlet till ett väldigt högt pris i förhållande till vad andra apotek köper in samma läkemedel för, förklarar Mattsson.

Totalt misstänks företaget ha försökt lura till sig cirka 30 miljoner kronor från Region Stockholm. Tack vare upptäckten kunde regionen stoppa utbetalningar på 25 miljoner kronor, men fem miljoner har redan gått förlorade.

– Det är allvarligt att tillskansa sig skattemedel på det här sättet. Det är ju ett slags bedrägeri, säger Mattsson.

Det är dock inte bara Stockholm som drabbats av det misstänkta bedrägeriet. Mattsson uppger att hon har varit i kontakt med minst tio regioner som på något sätt har drabbats av företagets agerande.

Bland dessa finns alla storstadsregioner, inklusive Västra Götalandsregionen, som bekräftar att de också har anmält företaget till Ekobrottsmyndigheten. Västra Götaland vill dock inte uppge hur stora summor de förlorat med hänvisning till förundersökningssekretess.

Även mindre regioner har drabbats. Maria Gradén, verksamhetschef i Region Dalarna, bekräftar att de under hösten har upplevt att samma apotek försökt ta ut avsevärt högre priser per förpackning på Myobloc. För Dalarnas del handlar det om cirka 120 000 kronor.

Enligt SVT Stockholm har tre läkare och tre apotekare häktats misstänkta för att ha bedragit Region Stockholm på mångmiljonbelopp i samband med härvan.

Det misstänkta bedrägeriet kommer i en tid när Region Stockholm redan har problem med en annan muthärva. På regionens trafikförvaltning har två personer häktats misstänkta för att ha lurat regionen på pengar. Johanna Mattsson vill inte jämföra brotten med varandra, men betonar vikten av myndighetssamverkan.

– Det finns flera tillsyns- och sektorsmyndigheter som har ett ansvar i arbetet mot välfärdsbrottslighet, och där kan vi göra mer tillsammans, säger hon.

Fallet illustrerar hur specialläkemedel med manuell prissättning kan utnyttjas i bedrägerisyfte, särskilt när det gäller dyra preparat med begränsad användning. Det visar också på betydelsen av den nya funktionen med särskilda samordnare mot välfärdsbrott, en tjänst som Region Stockholm inrättade 2022.

Utredningen fortsätter nu i samarbete mellan flera regioner och Ekobrottsmyndigheten för att kartlägga hela omfattningen av det misstänkta bedrägeriet och säkerställa att liknande fall kan förhindras i framtiden.