Ivo vill ta legget från kritiserade gynekologen

En gynekolog i Skövde ska i flera fall ha avlägsnat livmodern på unga kvinnor utan att det fanns medicinsk grund. Inspektionen för vård och omsorg, IVO, anser att mannen gjort sig skyldig till grov oskicklighet och har därför begärt att hans läkarlegitimation ska dras in.

IVO har under utredningen granskat flera patientjournaler. Myndighetens slutsats är att läkaren i flera fall agerat utifrån spekulationer och egna teorier, snarare än vetenskap och beprövad erfarenhet. Enligt IVO har flera yngre kvinnor fått sin livmoder bortopererad i onödan.

De aktuella operationerna har utförts på sjukhuset i Skövde, som är ett av de största sjukhusen i Västra Götaland och betjänar en stor del av Skaraborgs befolkning. En händelse som denna väcker därför uppmärksamhet i hela regionen, både bland vårdpersonal och allmänhet.

Hysterektomi, som ingreppet kallas, är en av de vanligaste gynekologiska operationerna i Sverige. Men det är ett omfattande kirurgiskt ingrepp som utförs under narkos och som kan medföra allvarliga komplikationer. För unga kvinnor innebär borttagandet av livmodern att de förlorar möjligheten att någonsin föda barn. Om även äggstockarna avlägsnas uppstår dessutom klimakteriet i förtid, med ökad risk för benskörhet och andra hälsoproblem.

Enligt IVO har läkaren i flera fall inte kunnat visa att kvinnorna haft en sjukdom som motiverar ett sådant ingrepp. Myndigheten menar att han i stället ska ha fattat beslut utifrån egna teorier om att kvinnorna led av tillstånd som inte gick att verifiera. Det rör sig, enligt IVO, om en grov oskicklighet som gör honom olämplig att utöva läkaryrket.

IVO är en statlig myndighet som har till uppdrag att granska vården. Att den väljer att gå vidare med ett ärende mot en enskild läkare är ovanligt och sker endast när det finns starka skäl. Det är sedan Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, som fattar det formella beslutet om en legitimation ska återkallas. Ett sådant beslut innebär att läkaren helt förlorar rätten att bedriva sjukvård i Sverige. I väntan på beslutet har han fortfarande kvar sin legitimation, men IVO:s kritik kan komma att få omedelbara konsekvenser om ansvarsnämnden bedömer att det finns risk att han fortsätter skada patienter.

Frågan om onödiga hysterektomier har under flera år varit föremål för diskussion inom gynekologin. Studier har visat att antalet ingrepp varierar stort mellan olika delar av landet, vilket enligt forskare tyder på att en del operationer görs på alltför lösa grunder. I takt med att fler kvinnor har börjat ifrågasätta varför de erbjuds operation har många regioner infört tydligare riktlinjer för när en hysterektomi är motiverad.

Skövde är en stad i Västra Götaland med drygt 38 000 invånare. Sjukhuset i staden är ett av landets största länssjukhus utanför storstadsregionerna. Varje år utförs ett stort antal gynekologiska operationer där, och sjukhuset har ett särskilt ansvar för kvinnosjukvården i området. Den kritik som IVO riktar mot läkaren kan därför komma att påverka förtroendet för vården i stort.

De drabbade kvinnorna har i flera fall sökt vård för smärtor eller andra besvär. I stället för att ha fått behandlingar som medicinering eller skonsammare operationer, ska de enligt IVO ha rekommenderats att genomgå en hysterektomi. Det är en allvarlig anklagelse som nu prövas i den rättsliga processen.

Hittills har varken läkaren eller hans advokat kommenterat begäran offentligt. Enligt IVO har flera patienter intervjuats under utredningen, som pågått under en längre tid. Det är ännu oklart när HSAN kommer att ta upp ärendet, men eftersom det rör en läkarlegitimation handläggs det som regel skyndsamt.

För de unga kvinnor som drabbats kan inget beslut ge tillbaka det de förlorat. Däremot kan en indragning av läkarens legitimation sända en tydlig signal till vården: att patienters hälsa alltid måste gå före en läkares egna teorier. IVO:s kritik är ett sällsynt tydligt exempel på hur tillsynen av sjukvården kan skydda patienter från allvarliga vårdskador.