Kvinnas död kopplas till journalsystemet Cosmic

Efter en röntgenundersökning i november förra året konstaterades att en kvinna i Region Dalarna hade ett bråck på stora kroppspulsådern. Trots att läkaren på vårdcentralen kontaktade en specialistläkare vid Falu lasarett för att säkerställa snabb behandling, bokades inget nytt läkarbesök in. Detta administrativa misstag ledde till en försening på omkring två veckor och slutade med kvinnans död efter att bråcket brast innan den planerade operationen kunde genomföras.

Enligt Robert Blomgren, chefläkare i Region Dalarna, berodde misstaget på ett administrativt fel i dokumentationen av kvinnans ärende i journalsystemet. Felet upptäcktes först när kvinnan själv kontaktade vårdcentralen för att efterfråga sin uteblivna läkartid.

”Det inträffade en administrativ felhändelse som försenade det hela med ungefär två veckor,” förklarar Blomgren för Dagens Nyheter, men vill inte gå in på specifika detaljer kring felhanteringen.

Efter kvinnans egen påstötning fick hon träffa en specialistläkare och en operation bokades in. Tyvärr hann bråcket på kroppspulsådern brista innan operationen, vilket orsakade en massiv inre blödning som ledde till hennes död.

Region Dalarna har nu gjort en Lex Maria-anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). I anmälan konstaterar regionens chefläkare att vårdens rutiner har brustit. Blomgren lyfter även fram en försvårande omständighet – implementeringen av det nya journalsystemet Cosmic hösten 2025.

”Det fanns en otydlighet i rutiner och dokumentationen var inte helt optimal. Därtill skedde det i nära anslutning till att det nya journalsystemet infördes och arbetsbelastningen var väldigt hög. Så införandet av systemet kan ha bidragit till att det här inträffade,” säger Blomgren.

Dagens Nyheter har tidigare rapporterat om omfattande problem i den svenska sjukvården efter att nio regioner infört journalsystemet Cosmic under 2024 och 2025. Region Dalarna är den region där övergången har mötts av störst kritik från vårdpersonalen. Situationen har varit så allvarlig att fackförbunden har anmält införandet till Arbetsmiljöverket, och tusentals anställda har i en namninsamling krävt att regionen ska återgå till sitt tidigare journalsystem.

Erik Frösell, vice ordförande för Läkarförbundets lokalavdelning i Dalarna, uttrycker stark oro över situationen: ”Det var tyvärr bara en tidsfråga innan något allvarligt skulle hända. Sedan Cosmic infördes har vi många gånger påtalat för regionledningen att det finns stora patientsäkerhetsrisker i systemet.”

Frösell menar att Cosmic är betydligt långsammare än det tidigare journalsystemet och att skiftet har tvingat vårdpersonalen att lära sig nya, omständliga arbetsrutiner för dokumentation och patientbokningar.

”Cosmic fördröjer och försvårar vårt arbete på ett sätt som leder till att patienterna får vänta längre på besök, uppföljningar och undersökningar och att information försvinner på vägen,” säger han.

Robert Blomgren poängterar att dödsfallet inte direkt kan kopplas till tekniska problem eller buggar i Cosmic-systemet. Däremot kan svårigheterna med att använda systemet ha spelat in i det inträffade.

”Jag tänker att det kan ha bidragit att Cosmic kräver ett mer komplext arbetssätt än vi är vana vid,” förklarar Blomgren.

Tomas Block, som är medicinskt ansvarig på Cambio, företaget som tillverkar Cosmic, har kommenterat händelsen för Dagens Nyheter. Han skriver att företaget tar uppgifterna på största allvar men att de ännu inte kunnat ta del av utredningen och därför inte kan uttala sig om omständigheterna eller i vilken utsträckning Cosmic kan ha varit inblandat i händelsen.

”I de fall en vårdskada bedöms ha orsakats av fel i produkten finns tydliga och etablerade processer som då ska följas,” skriver Block.

Den tragiska händelsen väcker allvarliga frågor om hur implementeringen av nya IT-system i vården genomförs och vilka risker som kan uppstå under övergångsperioder. Incidenten belyser också problematiken med att introducera komplexa system utan tillräcklig utbildning och anpassningstid för personalen, särskilt när det gäller verksamheter där felbedömningar eller förseningar kan få livshotande konsekvenser.