M kräver att MP fråntas ansvaret för psykiatrin

Region Stockholm har under tisdagseftermiddagen presenterat ett omfattande åtgärdspaket för vuxenpsykiatrin, efter att kritik vuxit mot den kontroversiella upphandlingen där vårdbolagen Wemind och Prima tilldelats avtal. Beslutet kommer efter en extern granskning som visar på allvarliga brister i hur patienter tas om hand inom den psykiatriska vården.

Miljöpartiet, som länge försvarat upphandlingen, har tidigare tillbakavisat att stängda mottagningar och utskrivningar av hundratals patienter skulle handla om nedskärningar. Detta trots att de båda vårdbolagen lagt anbud som mer än halverat kostnaderna jämfört med tidigare. Nu presenterar partiet ett paket i fem punkter för att säkerställa jämlik vård.

Sandra Ivanovic Rubin, ordförande för psykiatriutskottet och ansvarig politiker från Miljöpartiet, förklarar att regionen kommer att genomföra en fördjupad granskning av journaler, remisshantering och larm om eventuell fuskregistrering. Dessutom ska resurser tillskjutas så att personer som lever i socioekonomisk utsatthet och med posttraumatiskt stressyndrom får tillgång till nära vård, genom mobila team eller nya mottagningar.

Åtgärdspaketet är regionens svar på en extern granskning genomförd av KPMG. Granskningen visar att patienter hamnar mellan stolarna och att personalen pressas av det poängsystem som tillämpas. Dock omfattar granskningen inte den medicinska kvaliteten och visar inte att vårdgivarna formellt bryter mot sina avtal.

Sandra Ivanovic Rubin betonar att hon måste lita på förvaltningens och den juridiska kompetensens bedömning. Hon menar att ett rivande av avtalen nu skulle innebära stora risker för patienterna och dessutom kunna göra regionen skadeståndsskyldig med upp till en miljard kronor. Samtidigt förbereder sig regionen på att eventuellt ta över vården om situationen skulle kräva det.

Enligt uppgifter till Dagens Nyheter kommer åtgärdspaketet efter interna diskussioner inom den socialdemokratiskt ledda koalitionen och kritik inom Miljöpartiet. I ett medlemsbrev till Miljöpartiet i Stockholmsdistriktet uttrycker Ivanovic Rubin förståelse för att partivänner och medlemmar är oroade över situationen. Hon skriver att det finns tecken på att patienter som söker hjälp inte alltid kan lita på vården, och att det finns ett omedelbart behov av att stärka vården för personer med komplex problematik.

Till DN säger hon att det inte handlar om en omsvängning, men erkänner att det som framkommit i granskningen är allvarligt. På frågan om hennes egen trovärdighet som politiker svarar hon att hon har förståelse för att det finns oro och frågor, men att hon har mandat från sitt parti att göra psykiatrin starkare och mer jämlik.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har hittills beslutat om 750 000 kronor för den externa granskningen och anslår nu ytterligare 500 000 kronor för att fördjupa arbetet.

Vänsterpartiet, som är stödparti till den socialdemokratiskt ledda regionledningen, vill inte invänta ytterligare granskningar. Hanna Dahlbäck från Vänsterpartiet är tydlig i sin kritik och menar att Miljöpartiet inte hanterat frågan väl. Hon betonar att patienter har avslutats från vården och att de riskerar att dö. När psykiatriutskottet möts nästa vecka kommer Vänsterpartiet att föreslå att regionen försöker lösa ut vårdgivarna genom en överenskommelse för att sedan ta över i egen regi.

Bland de politiska partierna är Vänsterpartiet och Kristdemokraterna ensamma om att vilja häva avtalen. Carl-Johan Schiller, oppositionsregionråd för Kristdemokraterna, kallar åtgärdspaketet för ett hån mot både patienter i behov av vård och medarbetare som går på knäna.

Upphandlingen har debatterats politiskt i flera år. Redan 2024 varnade oppositionsrådet Axel Conradi från Moderaterna i regionfullmäktige för konsekvenserna, bland annat för Järvaområdet där resurserna mer än halverats. Han menade då att den psykiatriska vården är för viktig för att ”reas ut”.

Nu kräver Moderaterna att Miljöpartiet fråntas ansvaret för psykiatrin och att styrningen av vården ses över. Conradi menar att psykiatrin är för viktig för att hanteras i ett utskott och kritiserar att upplägget gör det möjligt för Socialdemokraterna att undgå ansvar. Ansvaret för psykiatrin i Region Stockholm hanteras för närvarande av ett utskott till hälso- och sjukvårdsnämnden, som leds av Socialdemokraterna.

Socialdemokraterna uppger att det inte finns några planer på att lägga ner psykiatriutskottet och hänvisar i övrigt till Miljöpartiet i frågan. Situationen i Region Stockholms vuxenpsykiatri fortsätter att vara en politiskt känslig fråga där olika partier har helt olika syn på hur problemen ska lösas.