Socialdemokraterna vill förbjuda förtur för privatförsäkrade patienter inom offentlig vård

(Alternative shorter version: S vill förbjuda förtur för privata försäkringspatienter i vården)

Socialdemokraterna vill förbjuda privata vårdköer – nytt förslag presenteras

Socialdemokraterna presenterade på fredagen ett nytt politiskt förslag som syftar till att stoppa vad partiet kallar en växande tvådelad vård. Partiledaren Magdalena Andersson och gruppledaren Lena Hallengren meddelade att partiet, om det vinner nästa val, vill införa ett lagstadgat förbud mot att privata vårdgivare inom den skattefinansierade välfärden prioriterar patienter med privat sjukvårdsförsäkring.

Förslaget innebär att vårdgivare som är verksamma inom den offentligt finansierade vården inte ska tillåtas behandla försäkringspatienter före andra patienter vars behov är större. Enligt Socialdemokraterna handlar det om att säkerställa att vård efter behov och medicinsk prioritering alltid går först, oavsett betalningsförmåga eller försäkringsstatus.

Skarp kritik mot ”mixade” mottagningar

En central del i förslaget är att partiet vill förbjuda så kallade mixade mottagningar – det vill säga vårdcentraler och mottagningar som samtidigt tar emot både offentligt finansierade patienter och patienter som betalar via privata försäkringsbolag. Socialdemokraterna menar att denna typ av verksamhet skapar incitament för att prioritera de patienter som genererar högre intäkter, vilket i förlängningen kan leda till att vanliga patienter får vänta längre.

Partiet vill därför lagstifta om att vårdgivare inte ska få blanda samman dessa två patientgrupper. Enligt partiledningen är det en grundläggande principfråga: den vård som finansieras gemensamt via skattsedeln ska fördelas utifrån behov, inte utifrån plånbok eller försäkringsavtal.

Förslaget om nätläkare – ”vinstjakt på enkla besök”

Utöver frågan om fysiska vårdmottagningar riktar sig Socialdemokraterna också mot den snabbt växande marknaden för digital vård. Partiet föreslår att den så kallade nätläkaravgiften – den fasta ersättning som digitala vårdgivare får per besök – ska avskaffas. Bakgrunden är en oro för att många digitala vårdbolag i första hand fokuserar på att generera volym genom att hantera enkla ärenden, snarare än att bidra till en effektiv och jämlik vårdkedja.

Enligt Socialdemokraterna riskerar dessa bolag att maximera vinsten genom att ”plocka russinen ur kakan” – det vill säga ta hand om lätta fall som kräver lite tid och resurser, medan mer komplexa vårdbehov hamnar i skuggan. Partiet menar att detta snedvrider konkurrensen och leder till att skattemedel används ineffektivt.

Bakgrund: 800 000 svenskar har privat sjukvårdsförsäkring

Förslaget kommer mot bakgrund av en kraftig ökning av antalet svenskar med privat sjukvårdsförsäkring. Enligt uppgifter från branschorganisationen Svensk Försäkring, som bland annat SVT rapporterat om, har antalet försäkrade ökat stadigt och uppgår nu till cirka 800 000 personer. Många av dessa försäkringar tecknas via arbetsgivare, men allt fler tecknar även privata avtal.

Kritiker menar att denna utveckling skapar en parallell vårdstruktur där de som har råd eller förmånen att få en försäkring via jobbet kan hoppa över köerna. Socialdemokraterna menar att detta inte bara är en fråga om rättvisa – det underminerar också förtroendet för hela den offentliga vårdmodellen.

Marknadens reaktioner och framtidsutsikter

Förslaget väntas möta hårt motstånd från den privata vårdsektorn och från borgerligt håll. Företrädare för vårdföretag har tidigare argumenterat att en blandning av offentliga och privata aktörer ökar valfriheten och pressar ner kostnaderna. De har också pekat på att försäkringspatienter avlastar den offentliga vården genom att minska trycket på befintliga resurser.

Socialdemokraterna avfärdar dock dessa argument och menar att utvecklingen med växande försäkringsmarknad snarare ökar trycket – genom att den driver upp personalomsättning och skapar incitament för att styra om resurser till de mest betalningsstarka patientgrupperna.

Med förslaget vill partiet nu sätta ned foten i en av de mest ideologiskt laddade vårdpolitiska frågorna på länge. Frågan lär bli en viktig valfråga, och den kommer sannolikt att dominera debatten om sjukvårdens framtida organisation under lång tid framöver.