S löfte: BUP-samtal ska dra fler unga ur kriminalitet

Efter flera år av arbete inom barn- och ungdomspsykiatrin började specialistläkaren Susanna Terling lägga märke till ett återkommande mönster. Många unga, framför allt killar, kom till mottagningen för att följa upp sin adhd-medicinering men vägrade öppna sig om hur de egentligen mådde i övrigt.

De hade dyra märkeskläder och ibland till och med skottsäkra västar. Det blev uppenbart att det fanns mycket mer under ytan, berättar Terling. Bland unga som hamnar i allvarlig kriminalitet är psykiatriska tillstånd som adhd vanligt förekommande, ofta i kombination med diagnoser som trotssyndrom, uppförandestörning och missbruk.

Eftersom denna grupp av ungdomar sällan söker sig till BUP på eget initiativ, insåg Susanna Terling och hennes kollega att de behövde hitta en annan väg för att nå fram till dem.

Ett nytt sätt att möta unga i kriminalitet

Detta ledde till att BUP-enheten Allvarligt normbrytande beteende, ANB, etablerades. Sedan 2024 har verksamheten samverkat med sociala insatsgrupper, SIG, i flera stadsdelar i Stockholms stad. SIG är ett stödjande nätverk där olika aktörer som polis, skola och socialtjänst arbetar tillsammans för att hjälpa unga att lämna en kriminell livsstil.

För att en ungdom ska kunna erbjudas SIG krävs både att personen själv och dennes vårdnadshavare samtycker. När detta sker bryts sekretessen mellan olika myndigheter, vilket möjliggör en mer effektiv samverkan.

Fram till 2025 hade BUP varit i kontakt med 81 ungdomar inom SIG, i åldern 13 till 17 år. Den första perioden har nu utvärderats, och erfarenheterna visar både på möjligheter och utmaningar.

Svårt att bygga förtroende

Enligt Susanna Terling har en återkommande utmaning varit ungdomarnas låga och sviktande motivation att må bättre. Därför behöver samtalen ofta börja i det lilla och konkreta. Många har exempelvis sömnstörningar, vilket är mindre känsligt att prata om. Det kan vara en ingång för att sedan stegvis närma sig mer djupgående frågor, som varför man sover dåligt och vad som ligger bakom.

Längre vårdkontakter är ofta svåra att få till, men genom SIG-samverkan kan rätt diagnoser ställas snabbare och BUP får bättre förståelse för vilka insatser som behövs, förklarar Terling.

Socialdemokraterna vill utöka satsningen

Socialdemokraterna beskriver pilotprojektet som lyckat. Nu går partiet i Region Stockholm till val på att de kommuner som vill ska kunna inkludera BUP-ANB i sina sociala insatsgrupper från och med 2027, när det pågående pilotprojektet avslutas.

Hanna Jokio, regionrådskandidat för Socialdemokraterna, betonar att många som hamnar i kriminalitet, särskilt gängkriminalitet, bär på odiagnostiserade eller obehandlade psykiatriska problem. Detta ökar risken för att fastna i någon typ av brottslighet. Med rätt insats, men framför allt i rätt tid, kan man fånga upp och bryta den utvecklingen innan det är för sent, säger Jokio.

Utvärderingen baseras främst på att samverkan har varit uppskattad hos medarbetarna. Däremot saknas konkreta siffror på hur många fler ungdomar som faktiskt har lämnat kriminaliteten.

Alexander Ojanne, socialborgarråd i Stockholms stad för Socialdemokraterna, påpekar att den stora effekten av brottsförebyggande arbete inte syns omedelbart. Den verkliga effekten kommer först att bli synlig om tio till femton år.

Forskare ser både potential och problem

Niklas Långström, professor vid Karolinska institutet och överläkare inom BUP, bekräftar att det är svårt att veta hur väl insatserna har fungerat. Ett problem är att vården bryts i förtid för de ungdomar som drar tillbaka sitt samtycke, häktas eller placeras i andra delar av landet.

Ett annat observerat fenomen är att vissa ungdomar rapporterat om mer ångest och nedstämdhet efter att ha träffat BUP inom pilotprojektet. Långström tror dock att detta kan bero på att ungdomarna vågar öppna upp sig mer kring sina känslor efter att ha byggt upp en tillit till vården.

Psykisk ohälsa ses ofta som ett tecken på svaghet. Det är inget man vill förknippas med som ung, förklarar Susanna Terling. Långström påpekar samtidigt att psykiatrisk och annan vård ska prioriteras till de med störst behov och mest oroande prognos, enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Detta gäller särskilt de flesta unga som är inblandade i allvarlig kriminalitet. Väntetiden till BUP i Stockholms län var i början av året längst i landet.

Stor satsning med oklar lönsamhet

Pilotprojektet mellan BUP-ANB och SIG löper totalt i tre år och beräknas kosta 37 miljoner kronor. Socialdemokraterna bedömer att de kommer att kunna finansiera satsningen inom befintlig budget. De hoppas även på att regeringen höjer statsstödet nästa mandatperiod.

Kostnaden måste ställas i relation till den höga samhällskostnaden för varje ung person som rekryteras in i kriminalitet, understryker Hanna Jokio. Om vi kan hindra några enstaka från att bli gängkriminella har det lönat sig. Kan vi hindra fler har samhället till och med tjänat pengar på det, lägger Alexander Ojanne till.

I dagsläget samverkar BUP med SIG i sex stadsdelar i Stockholm: Enskede-Årsta-Vantör, Farsta, Skarpnäck, Hässelby-Vällingby, Hägersten-Älvsjö och Skärholmen. BUP arbetar där uppsökande i nära samverkan med övriga aktörer inom stadens sociala insatsgrupper. En expansion till Huddinge kommun har också genomförts.