Ytterligare dödsfall kopplade till journalsystemet Cosmic

Dödsfall kopplas till problem med nytt journalsystem i flera regioner

Flera dödsfall inom vården kan ha ett samband med införandet av journalsystemet Cosmic. En granskning av SVT:s ”Uppdrag Granskning” har identifierat sju dödsfall där problem med det nya journalsystemet nämns som en möjlig bidragande orsak.

Förra veckan gjorde Region Dalarna en Lex Maria-anmälan gällande en patient som avled efter att inte ha fått en operation i tid. En av orsakerna till den försenade behandlingen bedöms vara problem med journalsystemet Cosmic, som nyligen införts i regionen.

Cosmic har implementerats i nio svenska regioner genom ett samarbete kallat Sussa (Strategisk utveckling av sjukvårdsstödjande applikationer). Dagens Nyheter har tidigare rapporterat om stora problem i samband med införandet. Vårdpersonal har larmat om att systemet är långsamt och svåranvänt, vilket enligt personalen medfört betydande patientsäkerhetsrisker.

”Uppdrag Granskning” har nu gått igenom Lex Maria-anmälningar och avvikelserapporter från de berörda regionerna. Granskningen visar ytterligare sex dödsfall där införandet av Cosmic nämns som en möjlig bidragande faktor.

Ett fall i Region Örebro gäller en äldre man vars suicidrisk inte uppmärksammades eftersom varningarna var svåra att hitta i det nya journalsystemet. I Region Norrbotten avled en äldre man på en akutmottagning där bristande dokumentation pekas ut som en bidragande orsak. Bristerna kopplas till att det nya journalsystemet ”försvårar dokumentation av utförda kontroller och tillsyner”.

Ett särskilt allvarligt fall inträffade på ett sjukhus i Dalarna i januari i år. En patient drabbades av hjärtstopp, och samtidigt kraschade Cosmic, vilket hindrade vårdpersonalen från att logga in och läsa patientens journal.

Daniel Svedin, Läkarförbundets lokalordförande i Region Dalarna, uttrycker stark oro över situationen: ”Det skapar en väldig osäkerhet och en etisk stress när man ska försöka rädda en patients liv. Det handlar om sekunder när det gäller hjärtstopp, att ett datasystem då ska krångla […] det blir en gissningslek i den akuta situationen kring patients tillstånd.”

Enligt en avvikelserapport som SVT tagit del av hade patientens liv i detta fall sannolikt inte kunnat räddas oavsett tillgång till journalen. Trots detta beskrivs händelsen som ett ”alarmerande exempel” på hur allvarliga konsekvenserna kan bli när vårdpersonal saknar enkel tillgång till patientuppgifter.

Marie Björnstedt Bennermo, chefläkare i Region Sörmland och ansvarig för patientsäkerhetsfrågor i Sussa-regionernas styrgrupp, kommenterar situationen: ”Ingen ska behöva drabbas av en vårdskada på grund av våra it-system. Det här är något vi behöver lyfta in i vårt gemensamma arbete för att hitta orsakerna och minimera risken att något sådant sker igen.”

Hon medger att även Region Sörmland utreder flera fall av vårdskador där Cosmic kan ha spelat en roll, men uppger att det inte finns utredningar om dödsfall kopplade till systemet i den regionen.

”Uppdrag Granskning” har också granskat själva upphandlingen av journalsystemet, där Cambios Cosmic ställdes mot andra system, bland annat från amerikanska Intersystems. Granskningen visar att regionerna vid flera tillfällen ändrade poängen som tilldelats de olika leverantörerna. Tack vare dessa ändringar kunde Cambio vinna upphandlingen med endast två poängs marginal.

En av experterna som deltog i utvärderingen uttrycker stark kritik i programmet: ”Vi får ett mindre kompetent system, ett krångligt, dyrare och mer resurskrävande system […] det är en begränsning för hela hälso- och sjukvården i Sverige att vi har det här systemet.”

Representanter för Sussa-samarbetet hävdar i programmet att ändringarna i poängsättningen var en ”kvalitetssäkring” för att säkerställa att experternas omdömen speglade företagens anbud. Enligt programmet saknas dock dokumentation som motiverar hur och varför ändringarna genomfördes.

Journalsystemet Cosmic upphandlades 2018 för 4,3 miljarder kronor och implementerades mellan september 2024 och november 2025 i regionerna Blekinge, Dalarna, Halland, Gävleborg, Norrbotten, Sörmland, Västerbotten, Västernorrland och Örebro.