Förlossningar stänger i sommar: ”Vi sätter psykiska spår i gravida”

Familjen Dahlström-Berg i Dalasjö, Västerbottens län, lever den trygga landsbygdsidyll som mamma Stina Dahlström själv växte upp i. Fyraåriga Lo och tvååriga Gry har förskola på gångavstånd och naturen precis utanför dörren. Men när det gäller tillgång till förlossningsvård blir bilden en helt annan.

När äldsta dottern Lo skulle födas var närmaste förlossningsavdelning i Lycksele, 12 mil bort. Men sommaren 2024, när yngsta dottern Gry väntades, var situationen ännu värre. Lyckseles förlossning var stängd på grund av personalbrist, och familjen hänvisades till Umeå – tre timmar bort.

”Jag blev förbannad. Det är nog långt till Lycksele. Att åka bil höggravid är inte särskilt bekvämt, ingen nöjesresa direkt”, säger Stina Dahlström.

## Enbart två förlossningar stänger under sommaren

En genomgång som Dagens Nyheter har gjort visar att förlossningarna i Lycksele och Örnsköldsvik är de enda i Sverige som stänger under sommaren 2026. Lycksele håller stängt i sex veckor och Örnsköldsvik i fyra veckor.

Linda Långström, avdelningschef på centrum för obstetrik och gynekologi på Lycksele sjukhus, understryker att den största risken inte bara handlar om själva transporten.

”Den största risken vi ser är den psykiska stressen”, säger hon. ”Det är inte enbart under själva transporten till en förlossningsklinik som det uppstår stress, utan även under hela graviditeten. Många oroar sig för att inte hinna fram, att partnern inte får stanna eller för komplikationer efter vägen.”

## Ett måste – inte ett val

Linda Långström är tydlig med att stängningen inte är ett önskat scenario.

”Att hålla vår klinik stängd är inte ett val utan ett måste. Vi räcker inte till i bemanningen för att täcka upp vid semestrar. Det mest patientsäkra hade varit att hålla Lyckseles förlossningsklinik öppen hela sommaren”, säger hon.

Hon betonar att situationen inte är hållbar och att stängningar även planeras under jul och nyår om läget inte förändras. Enligt Långström skulle hyrpersonal kunna lösa problemet, men Region Västerbottens hälso- och sjukvårdsledning har beslutat att Lycksele inte får använda inhyrda barnmorskor på grund av de höga kostnaderna.

”Hade vi fått anställa hyrbarnmorskor hade det förändrat läget i sommar. Jag tror inte det blir någon större ekonomisk vinning att stänga, eftersom det blir fler akuta transporter”, säger Linda Långström.

## Region: Hyrpersonal inte funktionellt

Isabell Zemrén, områdeschef närsjukvård södra Lappland i Region Västerbotten, förnekar att det skulle finnas ett förbud mot hyrpersonal. Däremot menar hon att det inte skulle fungera i praktiken.

”Däremot skulle det krävas otroligt mycket inhyrd personal för att klara sommaren, det skulle inte bli funktionellt. Man når en kritisk punkt där det inte blir patientsäkert, det behövs ordinarie personal på plats”, säger hon.

Anna-Lena Danielsson (S), ordförande för hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Västerbotten, erkänner att det kostar att driva vård i glesbygd, men menar att det måste det få göra.

”Vår målsättning är bemanning med egen personal så att verksamheten blir långsiktig. Men i dag saknar Lycksele budget för fem fasta barnmorskor, det täcks av hyrpersonal. Vi ska se till att de har budget så att de klarar sig”, säger hon.

Hon betonar att det inte finns några planer på att lägga ned Lyckseles förlossning, men lägger till en varning:

”Men det beror på hur många förlossningar de har, just nu går de ner varje år.”

## Traumatisk resa till förlossningen

För familjen Dahlström-Berg blev resan till Umeå när Gry skulle födas en upplevelse de sent ska glömma. De packade madrasskydd i bilen, ifall förlossningen skulle starta mitt under färden. Julidagen 2024 körde de genom den västerbottniska glesbygden medan Stina kände förvärkarna ta vid.

”Det kändes som en lång resa. Jag har ju ingen utbildning i att föda barn. Man är ju simpel rallare, inte nån läkare”, säger pappa Kristian Berg.

Även om värkarna inte var täta nog för att barnet skulle komma under resan, snurrade tankarna hos Stina Dahlström.

”Hur snabbt kunde hjälpen komma, tänk om ambulansen var i annan kommun?” säger hon.

Hon drar en parallell till reglerna för djurtransporter. Enligt Jordbruksverket får man inte transportera en dräktig hund mer än fem mil om det är två veckor eller mindre kvar till valpningen.

”Att föda barn är naturligt men att resa runt såhär är inte mänskligt”, säger Stina Dahlström.

## Jämlikhetsfråga och demografisk utmaning

Stina Dahlström är kritisk mot att gravida i glesbygd inte får vård på lika villkor som andra.

”Man leker med människors liv. Det är pengarna som får styra. Det är som att en stockholmare skulle åka till Karlstad för att föda, men då hade det väl blivit ramaskri”, säger hon.

Hon lyfter också paradoxen i att Sverige samtidigt har låga födelsetal och att regeringen har tillsatt utredningar för att ta reda på varför färre skaffar barn.

”De säger att fler behöver föda barn. Men ge oss tryggheten och förutsättningarna för att göra det på ett tryggt sätt då. Vi ska inte bli avskräckta från att skaffa barn för att det inte finns en förlossning nära”, säger Stina Dahlström.

Resan till förlossningen har blivit ett trauma för henne. När hon tänker på vad som hade kunnat hända tåras ögonen.

”Tänk om jag och Gry hade strykt med efter vägen. Och att Lo var hemma och väntade på oss, det är inga roliga tankar att tänka på”, säger hon och fortsätter:

”Det är en upplevelse jag inte önskar någon. Och så vet man att de är fler som i sommar ska göra samma resa som jag gjorde.”

## Läget i övriga Sverige

Enligt DN:s genomgång planerar en majoritet av landets regioner inga större förändringar inom förlossningsvården under sommaren. Däremot påverkas antalet vårdplatser i regioner som Dalarna, Skåne och Kronoberg på grund av personalbrist.

I Västerbottens län innebär stängningen av Lycksele att gravida hänvisas till Skellefteå eller Umeå under perioden 29 juni till 10 augusti. I Västernorrland håller förlossningen, BB, den gynekologiska slutenvården och barnavdelningen på Örnsköldsviks sjukhus stängt i fyra veckor under sommaren.