Västra Götalandsregionen (VGR) och Oracle har kommit överens om att bryta avtalet om det omdiskuterade journalsystemet Millennium. Regionen betalar 657 miljoner kronor för att lämna systemet och förlänger samtidigt avtalen med Oracle för äldre journalsystem till ett värde av upp till 600 miljoner kronor. För Oracle innebär uppgörelsen intäkter på över en miljard kronor. Nu granskas en central del av affären: att kontrakten förlängdes utan någon ny upphandling.
Millennium lanserades i VGR med stora förväntningar, men efter införandet rapporterade vårdpersonal om allvarliga problem. Systemet kritiserades för att vara svårhanterligt, och regionen tvingades så småningom att backa och återgå till de äldre system som använts tidigare. Knappt två år efter den misslyckade lanseringen enades parterna om att riva avtalet. Uppgörelsen har dock väckt nya frågor.
Uppsägningsavgiften på 657 miljoner kronor är en sak. Förlängningen av de gamla avtalen, som alltså kan ge Oracle ytterligare upp till 600 miljoner kronor, är en annan. Tillsammans handlar det om en av de mest uppmärksammade affärerna inom svensk vård-it på senare tid.
Enligt lagen om offentlig upphandling, LOU, ska offentliga verksamheter normalt konkurrensutsätta sina inköp. Att förlänga ett existerande avtal utan en ny upphandling kan betraktas som en direktupphandling och får bara ske under vissa förutsättningar. Dagens Nyheter och SVT har tidigare rapporterat att VGR:s förlängning av Oracle-avtalen kan ha skett i strid mot regelverket.
Konkurrensverket har nu bekräftat att myndigheten öppnat ett tillsynsärende.
– Vi har precis öppnat ett ärende baserat på vad vi sett i vår omvärldsbevakning, men än så länge är inga utredningsåtgärder vidtagna, säger Marie Strömberg Lindvall, pressansvarig på Konkurrensverket, till DN.
Enligt Upphandling24 finns länkar till medierapporteringen i ärendets underlag.
DN har bland annat kunnat visa hur Oracle mer än fördubblat priserna när avtalen för tre äldre journalsystem förlängdes. Prisökningen har förstärkt intrycket av att regionen var fast i en situation med få alternativ. Om Konkurrensverket finner att VGR brutit mot upphandlingsreglerna kan regionen drabbas av en upphandlingsskadeavgift på upp till 20 miljoner kronor.
VGR självt menar att förlängningen var nödvändig. Regionen har hänvisat till att det var brådskande att trygga tillgången till fungerande journalsystem i väntan på att nya ska upphandlas.
– Lagen om offentlig upphandling har varit en viktig del av VGR:s överväganden, tillsammans med de andra regelverk och skyldigheter som regionen måste förhålla sig till. VGR behöver bland annat säkerställa tillgången till fungerande journalsystem för att kunna uppfylla kraven på patientsäkerhet, hantering av patientdata och arbetsmiljö, skriver regionens ekonomidirektör Emil Gisslow i ett mejl till DN.
Västra Götalandsregionen är en av Sveriges största regioner och ansvarar för hälso- och sjukvård för omkring 1,7 miljoner invånare. Besluten som fattas här får därför betydelse långt utanför de egna verksamheterna. Millenniumhaveriet har blivit ett tydligt exempel på hur komplexa och sårbara stora it-infrastrukturprojekt i vården kan vara.
Marknaden för elektroniska journalsystem domineras av ett litet antal internationella leverantörer. Oracle är en av de största, inte minst efter att företaget köpte vård-it-företaget Cerner, som utvecklade Millennium. När ett system väl har installerats blir byte både kostsamt och tidskrävande, vilket ger leverantörer en stark förhandlingsposition. I VGR:s fall återstår nu arbetet med att ta fram ett nytt system – en process som enligt tidigare uppgifter kan ta upp till tio år.
Under tiden fortsätter regionen att vara beroende av Oracle. Den aktuella granskningen från Konkurrensverket väntas avgöra om vägen dit var lagenlig eller inte.
